Dětský lékař - Beroun - MUDr. L. Hamplová

Povinné:Očkování

 Hexacima od 9 ti týdnů ( 0-2-6)

- záškrt, tetanus, černý kašel, hemofilová infekce, hepatitis B, dětská obrna

Priorix od 14 ti měsíců ( 2. dávka v 5 ti letech)

spalničky, zarděnky, příušnice

Adacel v 5 ti letech

záškrt, tetanus, černý kašel

Boostrix polio v 10 ti letech.

záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna 

Nepovinné, ale za určitých podmínek hrazené 

zdravotní pojišťovnou. 

U kojenců  je možné  očkovat děti proti pneumokokovým infekcím. Očkování je dobrovolné, do 4 měsíců hrazené ZP. 

Pneumokoky způsobují záněty plic, středního ucha, mozku. Infekce jsou v tomto věku těžké, mohou mít trvalé následky nebo vést k úmrtí. 

Očkujeme vakcínou Synflorix ( 11 druhů pneumokoků) - za plnou úhradu pojišťovnou v tomto věku nebo vakcínou Prevenar 13( 13 druhů pneumokoků), kde je doplatek pacienta 450Kč za každou dávku ( celkem 3x). Očkuje se  3 dávkami ( 1. dávka, za 2 měsíce 2. dávka, za 6 měsíců 3 dávka). ( Stejné schéma jako u povinné hexavaxíny). U nedonošených dětí 4 dávkami ( 3 dávky po měsíci, 4. dávka po půl roce) .

Od 1.5.2020 je možné dobrovolné, ale plně hrazené očkování proti meningokokům B 
a to u dětí do půl roku věku. Tzn… že děti musí dostat první dávku nejpozději 
do 5měsíců a 30 dní. Očkování se provádí vakcínou Bexero a to 3 dávkami. Provádíme 
ve schématu 2+1, ( 1. dávka, 2.dávka za 2 měsíce, 3. dávka min za 6 měsíců a to 
ve věku 12-15 měsíců).Tuto vakcínu lze podat současně s povinnou vakcínou
Hexacimou a dobrovolnou vakcínou proti pneumokokům 
(obojí se aplikuje také ve schématu 2+1). V zahraničí se toto běžně používá. 
U nás se zatím doporučuje spojení maximálně 2 vakcín ( dle libovolného výběru) a 
jednu podat zvlášť. 

Jinak meningokok B způsobuje meningitidu ( zánět mozkových blan), dle statistik
nejčastěji postihne malé děti ( proto úhrada od pojišťovny omezená věkem). Nemoc, 
i když statisticky není příliš častá,  je zákeřná a těžká, často s trvalými následky
nebo smrtí. 

V zahraničí je toto očkování už několik let v rámci povinného očkovacího kalendáře,
u nás jsme ho prováděli dosud pouze jako dobrovolné. Z nežádoucích reakcí jsme 
pozorovali teploty ( větší a častější než u hexavakcíny nebo pneumokokové 
vakcíny) a výraznější lokální reakce ( zarudnutí a otok v místě aplikace).


II. 
Od 1.5.2020 je možné naočkovat vakcínou Nimenrix  proti meningitidě typu A,C,W,Y 
-zánětu mozkových blan. Klinický stav je podobný jako u meningitidy typu B. 
Očkování je dobrovolné a hrazené u dětí mezi 12-24 měsíci. ( nejpozději den 
před 2. narozeninami). Provádí se jednou dávkou. Lze podat souběžně s vakcínou hexacimou
nebo pneumokokovou. 
Nežádoucí účinky jsme my konkrétně pozorovali teploty a lokální reakce, 
obojí ale mírnější než u očkování Bexerem( proti meningitidě typu B), 
asi podobné jako u hexacimy a pneum. Vakcínám.

U dospívajících je možné dobrovolně očkovat proti papilomavirům ( původci rakoviny děložního čípku u dívek, dále genitálních bradavic u obojího pohlaví). Pojišťovna hradí mezi 13-14 rokem nejlevnější vakcínu - Cervarix, u rozšířenějších je doplatek dle aktuální ceny ( t.č. Gardasil -280kč/ dávku, Gardasil 9-2000kč / dávku). Očkuje se 2 dávkami po 6 měsících ( do 14 let), nebo 3 dávkami 0-2-6 od 14 let- to již ale bez úhrady.